Lunares o Nevus
¿Qué es la cirugía de extirpación de nevUs?
Los niños pueden nacer con lunares pigmentados llamados nevos congénitos (o nevus). Estos representan una proliferación de melanocitos, las células productoras de pigmento de la piel. Cuando ocurren, los nevos melanocíticos congénitos pueden ser muy variados en tamaño y forma. Pueden ser desde muy pequeños e insignificantes en apariencia hasta muy grandes, cubriendo grandes áreas del cuerpo. Los nevos congénitos pequeños son los que miden menos de 1,5 cm. Los nevos gigantes son los que miden 20 cm o más de tamaño al nacer. El objetivo de la cirugía de extracción de nevos gigantes es eliminar el lunar en su totalidad o al menos tanto como sea posible.
Causa y presentación de nevos gigantes
Por lo general, se considera que un nevo congénito, incluidos los nevos gigantes, ocurre de forma esporádica, de una manera completamente impredecible. Los nevos congénitos pequeños se observan en 1 de cada 100 nacimientos, mientras que los nevos gigantes ocurren con mucha menos frecuencia: 1 de cada 20.000 nacimientos. Estos lunares (también conocidos como nevos melanocíticos) suelen ser de color marrón. Ese color puede ser uniforme o muy irregular con áreas más oscuras mezcladas con áreas más claras. Los nevos congénitos también pueden tener áreas engrosadas o elevadas, diferencias de textura y crecimiento excesivo del cabello. Debido a que el crecimiento excesivo de cabello es común, estas lesiones a veces se denominan alternativamente nevos peludos gigantes. Si bien los nevos congénitos gigantes pueden ocurrir en cualquier sitio del cuerpo, existe una predilección por que aparezcan en el tronco, incluidos la espalda, el abdomen, las caderas y las nalgas. El cuero cabelludo y la cara también se ven afectados con frecuencia.
Se cree que los nevos congénitos tienen un mayor riesgo de transformación maligna durante la vida del niño. Los nevos melanocíticos congénitos de tamaño pequeño y mediano tienen un riesgo tan bajo como del 1% o menos. Los nevos melanocíticos grandes y gigantes tienen un riesgo mayor de 5 a 10% durante la vida del niño. A medida que el niño llega a la pubertad, los nevos melanocíticos congénitos pueden desarrollar cambios adicionales que empeoran la apariencia debido al engrosamiento, oscurecimiento o ulceraciones de cualquier parte o toda la lesión.
Los nevos gigantes pueden ser difíciles de manejar de manera efectiva. A menudo existe una sensación de urgencia para eliminar la lesión externa por razones médicas y cosméticas. El gran tamaño de estas lesiones significa que por lo general no se pueden eliminar todas a la vez para permitir la curación primaria de las áreas extirpadas. Se han desarrollado muchas técnicas para proporcionar tejido adecuado para el cierre de la herida quirúrgica que se crea al retirar los nevos. Más comúnmente, esto incluye la expansión de tejido y el injerto.
